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洼田饮水试验（临床护理标准版+操作流程）

适用依据：老年吞咽障碍护理专家共识、卒中护理质控标准、2026老年衰弱护理配套评估量表

适用人群：脑卒中患者、老年衰弱患者、意识减退、术后卧床、喉咽部术后、认知障碍吞咽高危住院患者

一、试验定义与目的

洼田饮水试验为临床床旁无创、快速吞咽功能筛查金标准，通过饮用温水模拟进食吞咽过程，评估患者吞咽功能、筛查吞咽障碍、误吸风险；指导饮食分级管理、规避吸入性肺炎、窒息、营养不良护理不良事件，落实个体化进食护理。

二、操作前准备

（一）护士准备

洗手戴口罩，核对患者信息，评估意识状态、配合度、口腔状态、基础疾病；排查试验禁忌症，告知试验目的、配合要点。

（二）物品准备

常温温开水30ml、无菌量杯、纸巾、负压吸引装置（备用）、血氧仪。

（三）患者准备

协助患者取端坐位/床头抬高30°坐位，头颈躯干轴线正直，禁止平卧、半卧位试验；清理口腔分泌物，放松身心。

三、标准化操作流程

协助患者取标准坐位，嘱患者放松，平静呼吸；

给予常温温水30ml，嘱患者一次性匀速咽下；

全程观察患者饮水耗时、呛咳情况、喉结吞咽动作、面色、血氧变化；

倾听有无湿性啰音、询问咽喉异物感，依据表现分级判定；

试验结束整理用物，记录分级结果，落实对应饮食护理。

四、五级分级判定标准（核心考点）

Ⅰ级（正常）：30ml温水一次性顺利咽下，无呛咳、无停顿，吞咽顺畅

Ⅱ级（可疑吞咽障