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高脂血症防治知识普及手册

一、高脂血症基础认知

（一）定义与分型

高脂血症是指血浆中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低的血脂异常综合征，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的可控危险因素之一。

临床分为三类：①高胆固醇血症：仅TC≥6.2mmol/L，或LDL-C≥4.1mmol/L；②高甘油三酯血症：仅TG≥2.3mmol/L；③混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高。按病因可分为原发性（与遗传基因突变、不良生活方式相关，占比90%以上）和继发性（继发于甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病、长期使用糖皮质激素/利尿剂等药物，占比不足10%）。

（二）流行病学数据

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》，我国18岁以上居民高脂血症患病率已达35.6%，其中高胆固醇血症患病率19.2%，高甘油三酯血症患病率14.1%，混合型高脂血症患病率2.3%。人群知晓率仅为16.1%，治疗率7.8%，控制率仅4.0%，青年男性、绝经后女性、肥胖人群患病率显著高于平均水平。

长期血脂异常人群ASCVD发病风险较血脂正常人群升高2-3倍，我国每年因高脂血症相关心脑血管疾病死亡人数超200万，占总死亡人数的22%，且发病年龄呈逐年年轻化趋势，30-40岁人群急性心梗发病增长率已超过60岁以上