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医院临床急诊危重患者转运指南与技术操作规范

一、转运前评估与准备

（一）患者评估

1.病情评估

对急诊危重患者进行全面的病情评估是转运的首要步骤。需评估患者的意识状态，可采用格拉斯哥昏迷评分（GCS），该评分从睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行，总分15分，分数越低表示意识障碍越严重。同时，要评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。对于存在呼吸功能障碍的患者，还需评估动脉血气分析结果，了解氧分压、二氧化碳分压及酸碱度等指标。

例如，一位因严重肺部感染导致呼吸衰竭的患者，其GCS评分可能较低，呼吸频率增快，动脉血气分析显示低氧血症和高碳酸血症。对于这类患者，转运过程中呼吸支持的需求就非常关键。

2.转运风险评估

综合考虑患者的病情和转运距离、时间等因素，评估转运过程中可能出现的风险。如患者存在严重心律失常，转运过程中的颠簸可能诱发更严重的心律失常甚至心脏骤停；对于颅内压增高的患者，转运过程中的头部位置变动可能导致脑疝形成。根据风险评估结果，制定相应的预防措施。

（二）人员准备

1.转运团队组成

转运团队应至少包括一名医生和一名护士。医生需具备丰富的急诊和危重症救治经验，能够在转运过程中处理突发的病情变化。护士应熟练掌握各种急救技能和设备的操作，如心肺复苏、除颤仪使用、呼吸机操作等。对于一些特殊患者，如严重创伤患者，可根据需要增加一名担架员。

2.人