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建设用地规划许可申请表（建筑工程通用版）

填报说明：1.本表为建筑工程行业通用制式表格，适用于各类新建、改建、扩建建筑工程项目建设用地规划许可申报，符合住建工程资料归档标准；2.本表由建设单位牵头填报，总包单位、监理单位配合核实信息，内容真实、准确、完整，无空白项，无涂改；3.所有签字、日期需手写填写，盖章清晰规范，纸质版归档留存，电子版同步备份；4.涉及数据、面积、坐标等专业信息需严格按照规划批复、勘测报告如实填报。

一、项目基础信息

项目名称

项目统一社会信用代码/备案编号

建设性质

□新建□改建□扩建□迁建

项目建设地址

______省______市______区（县）______街道（乡镇）______路/地块

立项批复机关

立项批复文号

立项批复日期

项目建设周期

______年____月—______年____月

二、参建单位信息

建设单位（申报单位）

统一社会信用代码

单位地址

联系人及联系电话

施工总承包单位

资质等级

项目负责人及电话

安全生产许可证编号

监理单位

资质等级

总监理工程师及电话

监理注册编号

设计单位

资质等级

三、建设用地核心信息

用地项目名称

（与规划立项名称一致）

用地性质

□居住用地□商业用地□工业用地□办公用地□公共设施用地□其他：______

用地权属

□出让□划拨□租赁□其他：_____