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护理质量量表

一、量表维度与权重设置

本量表基于Donabedian“结构-过程-结果”三维质量理论构建，结合国家卫生健康委员会《三级医院评审标准（2022年版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及《护理分级》《医院感染预防与控制基本制度》等行业标准编制，总分为100分，共设3个一级维度、9个二级指标、48个三级指标，各维度权重如下：一级维度1（结构质量）权重30%，一级维度2（过程质量）权重45%，一级维度3（结果质量）权重25%，总权重合计100%，适用于各级综合医院临床护理质量的定期评价与持续改进。

二、各维度指标与评分标准

（一）结构质量（30分）

结构质量反映护理服务的基础保障条件，下设3个二级指标：

1.护理人力资源配置（权重35%，共10.5分）

三级指标

合格标准

评分标准

评价方法

1.1床护比配置

三级综合医院普通病房≥1:0.5，ICU≥1:2.5，CCU≥1:1.5，NICU≥1:1.5，急诊科≥1:0.5，手术室手术间与护士比≥1:2；二级医院普通病房≥1:0.4，重点科室按对应标准下调0.5个档位

满分3分，实际比值每低于合格标准10%扣0.6分，扣完为止

抽取评价周期内连续1个月排班表、在岗花名册，扣除产假、病假、外出进修等不在岗人员，计算实际比值

1.2责任护士分管患者数

普通病房每名责任护士分管患者≤8人，一级护理占比≥40%