心力衰竭标准定义及核心考点（护理考试专用）.docxVIP

心力衰竭标准定义及核心考点（护理考试专用）

标准教材定义：心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量绝对或相对减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉回流受阻、脏器淤血、组织灌注不足，进而引发循环功能紊乱、代谢异常的一组临床综合征，简称心衰。

一、核心释义

1.本质：心脏泵血功能衰竭，属于各种心血管疾病终末期共同病理结局；

2.两大核心病理：心肌收缩功能下降、心室舒张顺应性降低；

3.两大临床表现：动脉系统供血不足、静脉系统淤血水肿。

二、常见基础原发心血管病因

心肌损害：冠心病、心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病；

心脏负荷过重：高血压、瓣膜病、肺动脉高压；

容量负荷过重：先天性心脏病、输液过快过多、慢性贫血。

三、临床常用分型（护理必考）

1.按发病速度

急性心力衰竭、慢性心力衰竭（临床最常见）

2.按受累部位

左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭

3.按功能障碍类型

收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭

四、心衰典型临床表现

左心衰：肺循环淤血，呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；

右心衰：体循环淤血，下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水、胃肠道淤血；

全心衰：同时合并肺循环、体循环淤血症状。

五、诱发因素（高频考点）

呼吸道感染（首位诱因）；

输液速度过快、输液量过多；

过度劳累、情绪剧烈波动；

擅自停用强心、利尿、降压药物；

心