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胃癌膜的解剖专家共识总结2026

一、基础胚胎发育与膜解剖核心理论

1.1胚胎发育基础

胚胎原始胃、腹腔干周围系膜经旋转、移位、融合，形成人体胃立体系膜结构。

系膜内部统一包含血管、神经、淋巴管、结缔组织四类组织。

1.2膜解剖理论核心内容

1.2.1理论来源

在传统胃癌淋巴结清扫解剖基础上完善形成全新解剖体系。

1.2.2核心革新观点

摒弃传统分散划分韧带、间隙的解剖思路，将全部胃周膜结构视作连续完整膜复合体。

1.2.3膜结构完整演化顺序

胚胎腹膜发生折叠，生成原始系膜组织

系膜持续分化，形成脏器固有筋膜

系膜与邻近脏器腹膜相互贴合融合，产生融合筋膜、膜桥结构

融合筋膜后方形成天然融合解剖间隙

完整剥离系膜后暴露的深层固定区域定义为系膜床

二、各类膜结构标准定义（共识推荐意见）

2.1系膜

标准定义：双层浆膜/筋膜包裹消化器官及其供血血管，悬吊于体后壁形成的组织，内部含血管、神经、淋巴、结缔组织；游离面覆盖脏层腹膜，深层为脏、壁筋膜。

共识推荐意见1，赞同率100%。

2.2腹膜

标准定义：起源于中胚层的双层膜结构，外层为含间皮细胞浆膜层，下层为纤维结缔组织。

分类

壁层腹膜：分化自体壁中胚层，衬垫腹壁、盆壁、膈肌，与体壁间存在疏松脂肪结缔组织。

脏层腹膜：分化自内脏中胚层，紧密覆盖腹腔脏器表面。

脏、壁腹膜相互移行，围成密闭潜在腹膜腔。

共识推荐意见2