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静疗专科护理诊断及措施

1.组织完整性受损（静脉炎）

【诊断定义】静脉壁受机械、化学、感染性刺激引发的炎症反应，为静疗最常见并发症，三级医院质控要求外周静脉炎发生率≤5%、PICC相关静脉炎发生率≤3%。

【诊断依据】

主观依据：穿刺部位存在胀痛、烧灼感、压痛，活动时疼痛加剧

客观依据：符合2021版INS静脉炎分级标准：1级：穿刺部位红斑伴/不伴疼痛；2级：疼痛伴红斑/水肿；3级：疼痛伴红斑/水肿，可触及长度2.5cm的条索状静脉，无脓液；4级：疼痛伴红斑/水肿，可触及长度2.5cm的条索状静脉，伴随脓性分泌物

【相关因素】

医源性因素：穿刺技术不熟练反复穿刺、导管材质与血管相容性差、无菌