醇类消毒剂临床使用管理规范.docxVIP

醇类消毒剂临床使用管理规范

本规范依据《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《醇类消毒剂卫生要求》GB26373-2020、《医院感染管理办法》卫生部令第48号、《医疗废物管理条例》国务院令第380号、《消毒产品卫生安全评价规定》国卫监督发〔2014〕36号文件要求制定，适用于各级各类医疗机构所有涉及醇类消毒剂采购、存储、使用、处置的全流程管理工作，所有临床科室、行政后勤部门、外包服务人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、制定背景与目的

当前临床场景中醇类消毒剂使用占比超过所有皮肤类消毒剂的72%，因操作不规范、存储不当、浓度失效引发的医院感染暴发、火灾隐患、皮肤黏膜损伤事件占消毒类不良事件总数的21.7%，为进一步规范醇类消毒剂全链条管理，降低使用风险，保障医患人员安全，特制定本规范。所有条款均经过医院感染管理委员会、药学部、后勤安保部联合论证，符合国家现行所有消毒管理相关法规要求，无超出国家标准的额外限制条款。

二、适用范围

本规范覆盖全院所有临床科室、门诊急诊区域、手术部、重症监护室、检验科、病理科、新生儿室、消毒供应中心等所有使用醇类消毒剂的区域，同时适用于所有在院工作的医师、护士、工勤人员、规培生、实习人员、第三方外包服务人员，所有涉及醇类消毒剂的操作行为必须符合本规范要求。本规范所指醇类消毒剂包含以乙醇、异丙醇为主要有效成分的单方或复配消毒产品，不包