院感防控护理规范及标准.docx

院感防控护理规范及标准

一、基础管理规范及准入标准

（一）人员培训与资质要求

1.培训学时要求：在岗护理人员每年完成院感防控必修培训不少于8学时，新入职、转岗护理人员岗前院感专项培训不少于16学时，重点科室（ICU、感染性疾病科、手术室、血液透析中心）护理人员每月增加1学时专项实操培训；针对新发传染病、新型耐药菌防控，每季度开展1次应急专项培训。

2.考核要求：所有护理人员院感防控知识考核合格率需达到100%，未合格者暂停独立上岗，补考合格后方可执业；重点科室护理人员实操考核（手卫生、穿脱防护用品、消毒灭菌操作）合格率需达到100%。

3.健康管理要求：护理人员每年完成1次健康体检，建立