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高钾血症应急演练脚本

场景设定

演练地点：三甲医院心内科监护病房（CCU）

演练时间：2024年5月20日10:00

参与人员：

值班医师：张XX（主治医师）

责任护士：李XX（N3级护士）

辅助护士：王XX（N1级护士）

麻醉科医师：刘XX

肾内科医师：赵XX

护士长：陈XX（演练总指挥）

演练背景：患者男性，68岁，因“慢性肾功能不全CKD5期、冠心病、心力衰竭”入院，入院后予呋塞米利尿、单硝酸异山梨酯扩冠、重组人促红素改善肾性贫血治疗，入院第3天，遵医嘱予卡托普利降压治疗，护士按医嘱给药后1小时，患者突发胸闷、乏力，指尖血氧饱和度进行性下降。

第一阶段：病情识别与初步处置

时间：10:00-10:05

李XX（责任护士，床边巡视）：王大爷，您现在感觉怎么样？

患者（声音微弱）：胸口闷，浑身没劲，喘不上气……

李XX立即扶患者平卧位，测量生命体征：心率42次/分，血压88/46mmHg，呼吸26次/分，血氧饱和度86%，指尖即刻血糖5.6mmol/L，触诊桡动脉搏动极弱。立即启用床边心电监护，示窦性心律，T波高尖对称，PR间期延长至0.24秒，QRS波增宽至0.12秒。

李XX：张医生，CCU3床王XX突发心率减慢、胸闷乏力，心电监护提示T波高尖，QRS增宽，血压88/46mmHg，血氧饱和度86%。

张XX（值班医师，3分钟抵达床边）：立即建立第二路静脉通路，采集肘静脉血送