2026 ASH_ISTH指南：存在静脉血栓栓塞风险儿科患者的抗凝预防PPT课件.pptxVIP

2026ASH/ISTH指南：存在静脉血栓栓塞风险儿科患者的抗凝预防

目录

02

风险因素评估

01

指南概述

03

预防策略框架

04

抗凝治疗选项

05

监测与并发症管理

06

实施与推荐

指南概述

01

背景与制定目的

儿科静脉血栓栓塞症（VTE）发病率呈上升趋势，尤其在住院患儿、危重症及存在中心静脉导管等危险因素的群体中，亟需规范化的预防策略以降低血栓事件风险。

既往成人抗凝预防指南无法直接适用于儿童，因儿童在凝血系统发育、药物代谢动力学及出血风险方面具有独特性，需制定基于儿科循证证据的专门推荐。

本指南旨在整合最新临床研究数据与专家共识，为临床医师提供针对不同风险分层儿科患者的抗凝预防方案，以平衡血栓预防效果与出血并发症风险。

目标患者群体定义

特定基础疾病患儿

包括先天性心脏病、恶性肿瘤、创伤、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征以及遗传性血栓前状态（如蛋白C/S缺乏、因子VLeiden突变）的儿童。

存在中心静脉导管的患儿

长期留置中心静脉导管（如PICC、隧道式导管）的儿童，尤其是用于化疗、肠外营养或血液透析者，属于高血栓风险人群。

住院儿科患者

包括因急性内科疾病（如严重感染、脱水、肾病综合征）或接受重大手术（如骨科、心脏手术）而住院的儿童，其静脉血栓栓塞风险显著升高。

主要更新内容

引入儿科特异性风险评估工具

指南推荐使用改良的Padua量表或Caprini量表，针