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(2026版)骨科护理试题及答案

单选题

1.患者，男性，32岁，因高处坠落致股骨中段闭合性骨折，术后第2天突发呼吸困难、意识模糊，血压下降，最可能发生的早期并发症是（）

A.感染

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.下肢深静脉血栓

答案：B

解析：脂肪栓塞综合征（FES）是骨科创伤尤其是长骨骨折的严重早期并发症，多发生于骨折后24-72小时，2025版《骨科创伤患者脂肪栓塞综合征诊疗指南》指出，其发病机制为骨髓内脂肪滴破裂进入血液循环，阻塞肺、脑等重要器官微血管。临床典型表现为呼吸困难、低氧血症、意识障碍、皮肤黏膜瘀斑等。护理中需密切监测患者血氧饱和度、呼吸频率、意识状态及生命体征，一旦怀疑FES，立即给予高流量面罩吸氧（8-10L/min），遵医嘱应用糖皮质激素冲击治疗，同时保持呼吸道通畅，必要时协助医师行气管插管或机械通气。

2.基于2026版《骨科手术快速康复外科（ERAS）指南》，骨科择期手术患者术前禁食固体食物的时间应为（）

A.术前12小时

B.术前8小时

C.术前6小时

D.术前4小时

答案：C

解析：传统骨科术前禁食方案为术前12小时禁食固体食物、6小时禁清饮料，但该方案易导致患者脱水、胰岛素抵抗及术后恶心呕吐发生率升高。2026版ERAS指南更新了术前禁食禁饮标准，明确择期手术患者术前6小时禁食固体食物，术前2小时可口服200-3