国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）PPT课件.pptxVIP

国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）守护健康，规范防治全过程

目录第一章第二章第三章DKD概述筛查指南诊断标准

目录第四章第五章第六章治疗目标与策略生活方式干预随访与转诊管理

DKD概述1.

疾病定义与特征临床诊断标准：DKD是由糖尿病所致的慢性肾脏病，诊断需满足尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g和（或）估算的肾小球滤过率（eGFR）60ml·min?1·(1.73m2)?1，持续超过3个月，并排除其他非糖尿病性肾脏疾病。病理学特征：典型病理改变包括肾小球硬化、系膜增生、基底膜增厚及肾小管间质纤维化，肾活检可明确诊断但非临床必需。临床表现分型：分为白蛋白尿型（微量A2或大量A3）和非白蛋白尿型（eGFR下降但UACR正常），后者易漏诊需结合动态监测综合判断。

DKD患病人数显著增长:1990年至2021年，我国糖尿病肾病(DKD)患病人数从1190万增长至2090万，增长幅度达75.6%，凸显DKD防治形势严峻。高患病率与糖尿病关联密切:我国2型糖尿病患者中DKD患病率高达10%~40%，约32.7%的糖尿病患者并发DKD，与糖尿病病程长（10年）及血糖控制不佳直接相关。基层筛查与早期干预关键性:2023年指南强调确诊2型糖尿病时即需筛查CKD，每年至少一次，结合SGLT2抑制剂等肾脏保护药物可延缓疾病进展（如降低蛋白尿30%以上）。流行病学负担

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