（2026年）儿科病史采集与体格检查PPT课件.pptxVIP

儿科病史采集与体格检查守护儿童健康的第一道防线

目录第一章第二章第三章儿科病史采集概述主诉与现病史采集个人史采集要点

目录第四章第五章第六章体格检查基本原则体格检查核心内容特殊症状检查要点

儿科病史采集概述1.

主诉与现病史详细记录患儿的主要症状、持续时间、加重或缓解因素，以及伴随症状，要求用家长或患儿能理解的语言描述，避免医学术语。包括出生史（如胎龄、分娩方式、出生体重）、疫苗接种史、既往疾病史（如过敏、手术、住院史）及用药史，需注明具体时间和剂量。重点记录直系亲属的遗传病、慢性病（如哮喘、糖尿病）及传染病史，评估遗传风险和环境影响因素。涵盖身高、体重增长曲线、里程碑事件（如抬头、独坐、行走）及语言发育情况，需与同龄儿童对比。了解家庭结构、养育方式、学校表现及心理行为问题（如焦虑、多动），尤其关注重大生活事件的影响。既往病史生长发育史社会心理史家族史基本内容与记录要求

精确到天数，记录Apgar评分、黄疸出现时间及喂养方式（母乳/配方奶），强调围产期并发症（如窒息、感染）。新生儿期（0-28天）按月龄分段记录，重点关注辅食添加时间、睡眠模式及大运动发育（如翻身、爬行）。婴儿期（1-12个月）记录语言表达能力（如词汇量、句子结构）及社交行为（如分离焦虑、同伴互动），需注明具体发育里程碑。幼儿期（1-3岁）结合学校体检数据，记录视力、听力筛查结果及学习能力评估，注意慢性病（如肥胖、哮