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- 约 15页
- 2026-07-08 发布于四川
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餐后血糖管控认知问卷
尊敬的填写者:您好!本问卷用于评估您对餐后血糖管控的认知水平,所有信息均采用匿名方式采集,仅用于健康指导参考,不会对外泄露您的个人隐私。问卷共分为5个部分,合计48道题,预计填写时间8-10分钟,请您根据自身实际情况和认知如实填写,感谢您的配合。
第一部分基础信息采集
请您根据实际情况填写或勾选对应选项:
1.年龄:□18岁以下□18-30岁□31-45岁□46-60岁□60岁以上
2.性别:□男□女□不愿透露
3.身高:____cm;体重:____kg(备注:BMI=体重(kg)/身高2(m2),可用于评估体重状态)
4.腰围:____cm(若不清楚可勾选)□不知道
5.血糖相关病史:□无血糖异常史□未确诊但曾查出糖耐量异常/空腹血糖受损□确诊1型糖尿病□确诊2型糖尿病□确诊其他特殊类型糖尿病□妊娠糖尿病/妊娠期间血糖异常
6.直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)慢病家族史(可多选):□无糖尿病/高血压/高血脂史□有糖尿病史□有高血压史□有高血脂史□不清楚
7.目前是否使用降糖相关药物/治疗手段(可多选):□未使用任何降糖措施□口服降糖药□注射胰岛素□GLP-1受体激动剂类药物□其他降糖治疗□不清楚
8.日常血糖监测频率:□从不监测□每月1次及以下□每月2-3次□每周1-2次□每周3次及以上□每天都监测
9.最
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