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静脉输液港护理操作并发症的预防及处理规范

一、经皮穿刺植入操作相关并发症预防及处理

（一）误穿动脉

发生率约1.2%~6.3%，颈内静脉路径略高于锁骨下静脉路径，解剖变异患者发生率可达10%以上。常见诱因为动脉解剖位置变异、操作者经验不足、盲穿定位不准确、低血压患者动脉搏动辨识度差。

预防：①推荐常规采用超声引导下穿刺置管，Meta分析显示，超声引导下中心静脉穿刺可将误穿动脉发生率较盲穿降低73%，可实时显示血管走行、穿刺针位置，避免损伤邻近组织；②控制进针角度及深度，颈内静脉穿刺进针角度30°~45°，成人进针深度不超过5cm；锁骨下静脉穿刺进针角度15°~30°，成人进针深度不超过6cm，