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脊柱外科微创手术手册（2025版）

一、适应证与禁忌证分级

本手册涵盖脊柱外科微创手术范畴包括经皮介入技术、内镜减压技术、微创融合固定技术、机器人/导航辅助技术，按疾病类型与获益风险比分为三级适应证：

1.绝对适应证（A级）：手术获益明确，风险可控，为首选治疗方案：

（1）退行性疾病：①腰椎旁侧型/包容性椎间盘突出症，根性放射痛保守治疗3个月无效，VAS疼痛评分≥7分，神经功能损害进行性加重；②神经根型颈椎病，髓核突出压迫神经根，颈椎椎管矢状径≥10mm，保守治疗6周无效；③单节段/双节段黄韧带肥厚型腰椎管狭窄症，间歇性跛行距离500m，保守治疗无效；④骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF），骨