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脊髓损伤的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断及相关因素

（一）现存护理诊断

1.气体交换受损：与颈髓损伤累及膈神经（C3-C5为膈神经支配节段），导致呼吸肌麻痹、胸廓扩张受限、肺活量降低有关。临床数据显示，完全性颈髓损伤患者急性期呼吸功能不全发生率达40%~80%，其中C3及以上颈髓损伤患者呼吸衰竭发生率超过90%。

2.清理呼吸道无效：与呼吸肌收缩乏力、咳嗽反射减弱或消失、痰液黏稠不易咳出有关，急性颈髓损伤患者肺部感染发生率达20%~60%，核心诱因就是气道清理能力下降。

3.神经源性膀胱：与脊髓排尿中枢传导通路受损，膀胱储尿、排尿功能障碍有关。据国内脊髓损伤康复学会2021年统计数