2025妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南PPT.pptxVIP

2025妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南孕期甲状腺健康护航指南

目录第一章第二章第三章妊娠期甲状腺疾病概述孕前管理及风险因素妊娠期甲状腺功能减退诊治

目录第四章第五章第六章妊娠期甲状腺功能亢进诊治甲状腺自身抗体阳性管理产后甲状腺炎及结节处理

妊娠期甲状腺疾病概述1.

甲减是主要妊娠期甲状腺疾病:甲减发病率达2.5%，显著高于甲亢（0.3%），是临床关注重点。亚临床甲减占比突出:亚临床甲减占比5%，虽症状轻微但基数庞大，需加强筛查干预。疾病谱集中度高:甲亢、甲减及亚临床甲减合计占比7.8%，其余92.2%为正常或其他情况，反映甲状腺功能异常仍属少数但危害显著。疾病类型与发病率

对妊娠结局的影响未经治疗的甲减会增加流产、早产风险，并可能影响胎儿智力发育，需通过左甲状腺素替代治疗及时干预。甲减的不良影响Graves病未控制可导致母体子痫前期、心衰，以及胎儿早产、流产甚至死胎，需区分GTT与Graves病。甲亢的妊娠风险TPOAb阳性孕妇即使甲状腺功能正常，也可能增加流产、早产风险，需密切监测甲状腺功能变化。甲状腺抗体的影响

孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L，需采用妊娠期特异的TSH参考范围。TSH妊娠期特异性参考值需维持FT4在正常范围，避免过度治疗导致医源性甲亢或治疗不足影响胎儿发育。FT4的监测意义TRAb检测有助于鉴别