肝功能不全课件.pptVIP

肝功能不全;;;;致病因素;;;物质代谢障碍;糖代谢障碍

☆低血糖糖原储备↓

G-6-P酶活性↓

胰岛素↑

☆糖耐量降低;物质代谢障碍;主要表现;;主要表现;肝脏鸟氨酸循环;;激素灭活功能减弱;;病生教研室杨艳萍;激素灭活功能减弱

药物代谢障碍

解毒功能障碍，毒物入血增多;胆汁分泌和排泄障碍;;未结合胆红素

(血浆);胆红素与弹性组织亲和力强;凝血因子合成下降

抗凝血因子减少

纤溶蛋白溶解功能异常

血小板数量及功能异常;kupffer细胞功能障碍→肠源性内毒素血症;肝腹水：①门脉高压②血浆胶体渗透压↓

③淋巴循环障碍④钠、水潴留

电解质代谢紊乱：①低钾血症（醛固酮）

②低钠血症（ADH）

碱中毒：呼碱（高血氨）代碱（低钾）;;第二节肝性脑病;类型;一期（前驱期）:

睡眠异常

轻度性格改变和行为失常

(如：欣快/抑郁、奇怪行为)

认知的改变(注意力和计算力下降)

扑翼样震颤(+/-)

;二期（昏迷前期）:

嗜睡,

行为失常

定向力障碍和记忆力减退

扑翼样震颤(+)，异常神经反射(共济失调);三期(昏睡期）:

昏睡但可被唤醒

显著的精神错乱(谵妄)

扑翼样震颤(+),异