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手术室体位垫定期检查更换制度

第一章总则

第一条制度目的与依据

为保障手术室医疗护理安全，规范手术室体位垫的管理、使用、维护及更新流程，有效预防因体位垫老化、破损或性能下降导致的术中患者压力性损伤、神经压迫伤及院内感染风险，依据《手术室护理实践指南》、《医院消毒供应中心管理规范》及《医疗器械监督管理条例》等相关卫生行业标准与法规，结合本院手术室实际工作情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院手术室内所有用于支撑、固定手术患者体位的各类垫具，包括但不限于凝胶垫、记忆海绵垫、硅胶垫、充气垫、高分子聚合物垫、沙袋、圆形垫、头架及各类体位固定附件。所有手术室护理人员、设备管理人员及卫生保洁人员均须严格遵守本制度。

第三条管理原则

手术室体位垫的管理遵循“预防为主、定期监测、及时更换、全程追溯”的原则。通过建立完善的检查与更换机制，确保所有在用体位垫始终处于良好的功能状态和卫生学标准之内，杜绝因设备设施缺陷引发的患者安全不良事件。

第二章管理架构与职责

第四条护士长职责

手术室护士长作为体位垫管理的第一责任人，负责统筹制定体位垫的年度采购计划、报废计划及质量控制标准。护士长需每月对体位垫的检查记录、维护记录及更换记录进行审核，监督各项制度的落实情况，协调解决体位垫管理中发现的重大问题，并定期组织全科人员进行体位垫安全使用与维护的培训。

第五条专科组长职责

各专科组