食管癌术后护理查房.docx

食管癌术后护理查房

第一章术后24h内“黄金窗口”护理路径

1.1气道-循环-意识三维评估

评估维度

关键指标

触发阈值

即时干预

记录频次

气道

SpO?92%、RR28次/分、辅助呼吸肌动用

立即通知麻醉科，准备纤支镜吸痰；调整头高位30°

q15min×4h→q30min×4h

循环

MAP65mmHg、尿量0.5ml/kg·h、乳酸2.5mmol/L

启动ERAS液体冲击方案：250ml晶体10min内推注，复查超声下腔静脉变异度

q30min×4h→q1h×4h

意识

RASS-1或+1、不能完成简单指令

排除低钠、低氧、镇痛过度；必要时减浅镇静，行头颅CT

q1h×8h

1.2