心瓣膜病病人的护理33课件讲解.pptxVIP

心瓣膜病病人的护理

二尖瓣关闭不全常和二狭同时存在主要病解改变：瓣叶纤维化而缩短、僵硬，腱索和乳头肌缩短、融合。病生：收缩期左心室血液反流进入左房，致左房前负荷增大；舒张期左房过多的血流又进入左室，使左室前负荷增大，最终导致左心衰?

身体状况症状：二尖瓣关闭不全代偿期很长，一旦发生心衰进展迅速，轻度者无症状，首发症状为疲乏无力，劳力性呼吸困难出血较晚

体征：心界向左下移位心尖部全收缩期高调－贯性吹风样杂音，向左腋下和左肩甲下区传导（最重要体征）S1减弱并发症：与二狭相似，但出现较晚亚心炎较多见，血栓栓塞少见

主动脉瓣狭窄病因：先天性二叶瓣畸形为最常见的病因主动脉口狭窄，左心室射血困难，左心室收缩压升高，最终致左心室肥厚，心肌缺血和纤维化等导致左心衰

身体状况症状：呼吸困难、心绞痛、晕厥为其典型的三联1.劳力性呼吸困难常为首发症状，进而发展成为夜间阵发性，端坐心及急性肺水肿2.心绞痛：冠状动脉灌注不足所致3.晕厥：颈动脉供血减少而脑缺血所致

体征：典型体征是主动脉瓣第一听诊区闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音，沿动脉血流方向传导。