腰椎间盘突出症椎间孔镜技术指南（2024版）.docx

腰椎间盘突出症椎间孔镜技术指南（2024版）

一、适应证

分为绝对适应证与相对适应证，临床需严格把握：

1.绝对适应证

（1）单侧单节段腰椎间盘突出症，根性下肢放射痛明确，VAS疼痛评分≥4分，规范保守治疗3个月无效，症状持续不缓解；

（2）根性症状进行性加重，严重影响日常生活与工作，影像学（MRI/CT）明确证实突出髓核压迫对应责任神经根；

（3）特殊类型腰椎间盘突出：包括极外侧型、脱垂游离型、包容性椎间盘突出伴纤维环破裂，椎间盘造影诱发腰痛阳性者；

（4）急性腰椎间盘突出导致马尾神经部分受压，大小便功能轻度异常，无完全性马尾综合征表现，经评估可耐受经皮操作。

2.相对适应证

（1）多节