中医医案——慢性肾小球肾炎（五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

补脾固肾法治疗慢性肾炎长期蛋白尿

病案：胡某，男，32岁，工人。

初诊：1997年7月17日。

主诉及病史：反复浮肿3年。

患者3年前秋，因感冒后自觉眼睑，面部浮肿，继则双下肢浮肿，曾在汉中某医院诊治，尿检验：尿蛋白（+++），红细胞（++），Hb120g/L，血压18/12kPa，门诊以对症、抗感染治疗3月，浮肿消退，尿化验，蛋白（++），红细胞（+）。以后病情时好时坏，患者每因劳累或受凉则浮肿加重。

诊查：自觉身困乏力，脘腹不适，恶心欲呕，浮肿以下肢为甚，腰部酸困，阴囊汗出，大便稀，小便短少。面色萎黄，轻度浮肿，舌质淡红，苔白腻，脉象沉缓。血压18/12kPa，尿检查：蛋白（++），红细胞（++），RUN7.9mmol/L，Scr186μmol/L，总蛋白58g/L，白蛋白30g/L，球蛋白28g/L。

诊断：慢性肾小球肾炎（氮质血症）。

辨证：阴水日久，脾肾气虚，统摄失职，清阳不升，浊阴不降，清浊互混，精微下注为病。

治法：健脾益气，利湿降浊。

处方：以自拟参芪消白饮化裁

黄芪30g党参15g白术15g山药15g茯苓15g苡米30g黄精15g莲子15g怀牛膝12g朱砂七12g半夏12g陈皮12g车前子（布包煎）20g