中医医案——慢性肾功能衰竭（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

健脾益气、利湿降浊治疗慢性肾功能衰竭

病案：吴某，男，38岁。

初诊：1983年7月25日。

主诉及病史：全身浮肿，尿少20天。20天前因感冒，则觉恶寒发热，咳嗽，头昏头痛，周身酸痛，尿少不利，全身浮肿加剧，恶心呕吐，汤水难进。曾来医院门诊治疗病情不减，即收入住院治疗。入院后即以风水相搏辨证，以麻黄连翘赤小豆汤化裁，并抗感染、对症、支持治疗，3天后外证已解，但仍感恶心呕吐、干呕频频、不思饮食，身困乏力，气短懒言，腹部胀满，畏寒，尿少，全身浮肿，大便溏。即辨证为脾肾阳虚，水湿内停，以实脾饮合五皮饮加减，治疗20余天，仍未获明显效果，肾功能维持在入院水平上，症状不减，邀余诊治。

患者确诊为慢性肾衰已2年有余，先后在汉中、西安等医院住院治疗，但未获明显疗效。

诊查：精神萎靡，面色苍白，全身浮肿，腹水症（+），下肢按之成坑，舌质淡红，苔白腻，脉沉细弱，心音弱。血压16/12KPa。C02CP：19.1mmol/L，BUN：20.17mmol/L，SCR：442μmol/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），颗粒管型（++），白细胞（+），Hb75g/L。

辨证：脾肾气虚，气化不利，水湿泛滥。

中医诊断：阴水（脾肾气虚，水湿内停，浊阴上逆）。

西医诊断：慢