中医医案——慢性肾功能衰竭尿毒症期.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益肾降浊法治疗晚期尿毒症

病案：王某，男，26岁，工人。

初诊：1994年7月15日。

主诉及病史：恶心呕吐1月，频频呃逆1周。1月前，因恶心呕吐，头昏头晕，尿少不利，大便秘结住入3201医院，被诊断为尿毒症，行血液透析治疗，每周1次，已透析4次。7月12日第4次血透后检查肾功能：BUN11.2mmol/L，SOR770.3μmol/L，CO2CP19mmol/L，HB75g/L。在第4次血透后，突然呃逆频频，恶心呕吐，汤水难进，脘腹胀满，不思饮食，溲赤短少不利，大便秘结。患者于1990年曾因浮肿，贫血在略阳县医院住院治疗，被诊断为慢性肾功能不全。

诊查：精神萎靡，面色苍白，频频呃逆，时有恶心呕吐，吐出清水，双下肢轻度浮肿，舌质略红，苔白腻，脉虚滑。血压18/12kPa。

辨证：阴水日久，脾肾衰败，水湿内聚，湿郁化热，阻滞气机，湿热浊邪不降，上逆犯胃，胃气上逆，发为本病。

中医诊断：关格（湿热阻中，浊邪犯胃）。

西医诊断：慢性肾衰（尿毒症期）。

治法：清热化湿，和胃止呕，降逆泄浊。

处方：黄连温胆汤加味。

黄连12g枳实12g竹茹12g陈皮12g茯苓12g旋覆花（包煎）15g代赭石30g焦山楂12g半夏15g大黄10g降香15