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施工总平面布置图报审表

工程基本信息

工程名称

建设单位

监理单位

施工单位（总包）

设计单位

工程地点

报审日期

______年____月____日

报审编号

图纸版本

报审内容及说明

我方已完成本工程施工总平面布置图的编制、审核工作，图纸严格依据施工图纸、施工合同、现场勘察条件、住建规范及项目施工总体进度计划编制，完整规划施工现场临时设施、施工道路、材料堆场、加工场地、办公生活区、临水临电布置、消防设施、排水系统、机械设备布置等内容，满足工程施工安全、质量、进度、文明施工及绿色施工要求，现报请审核。

附：施工总平面布置图（共______张）

施工单位审核意见

□同意报审，图纸编制符合规范及现场施工要求

□不同意报审，需修改后重新上报

具体意见：

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项目技术负责人签字：

项目经理签字：

单位负责人签字：

日期

______年____月____日

监理单位