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慢病中心网络布局深度调研报告

从面积覆盖到时间可达的转型路径

2026年7月

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第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

慢性病已成为我国居民健康的最大威胁。根据国家卫健委数据，我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的死亡人数占全部死亡人数的88%，其疾病负担占总疾病负担的70%以上。慢病管理不仅是医疗问题，更是公共卫生和医保可持续性的核心议题。

2025年9月，国务院批复《医疗卫生强基工程实施方案》，明确提出到2027年力争居民15分钟可达最近医疗服务点的目标。2025年10月，国家卫健委等六部门联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号），要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立一站式基层慢性病健康管理中心。2025年11月，配套发布《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》（国卫办基层函〔2025〕439号）。

然而，政策目标与执行现实之间存在一个关键错位：现行慢病中心布局以行政区划和面积覆盖为基准，而患者的真实需求以到达时间和信息连续性为基准。本次调研的核心命题是：慢病中心建设应从面积覆盖转向时间可达，从单点全能转向分级换手，从纸上工程转向人本闭环。

1.2调研范围

公共卫生模块（核心）：慢病管理、重点人群服务、健康档案、数据上报

医院管理模块（支撑）：制度建设、层级管控、人员配置、分级协同

医疗质量模块