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根尖周病的诊断方法汇报人：口腔医学教研室

目录根尖周病概述与分类临床诊断方法影像学诊断技术鉴别诊断要点诊断流程与临床思维0102030405

根尖周病概述与分类01

根尖周病的定义与病理基础根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病，主要由牙髓感染扩散引起理解病理过程有助于解释临床症状和影像学表现感染途径龋病→牙髓炎→根尖周炎，细菌及其产物通过根尖孔扩散组织反应根尖周组织充血、水肿、炎性细胞浸润，形成脓肿或肉芽肿骨质改变早期骨质破坏，慢性期可见骨质修复与破坏并存

根尖周病的临床分类急性根尖周炎慢性根尖周炎急性浆液性根尖周炎早期充血、水肿阶段急性化脓性根尖周炎脓肿形成，包括骨膜下脓肿和黏膜下脓肿慢性根尖周肉芽肿以肉芽组织形成为主慢性根尖周脓肿有瘘管或无瘘管型慢性根尖周囊肿上皮衬里囊腔形成根尖周致密性骨炎骨质反应性增生

临床诊断方法02

病史采集要点主诉与现病史疼痛性质自发痛、咬合痛、叩痛程度疼痛定位能否明确指出患牙病程演变急性发作史、反复肿胀史诱因冷热刺激、咬硬物史既往史牙体治疗史充填、根管治疗史牙外伤史撞击、跌倒史全身疾病糖尿病等影响愈合的疾病

临床检查方法视诊牙体情况龋坏、缺损、充填体、折裂牙龈状态红肿、瘘管、窦道开口牙列情况排列、咬合关系探诊龋洞深度、探痛反应牙周袋深度、附着丧失叩诊垂直叩诊根尖周炎症敏感指标侧方叩诊根侧病变或牙周问题叩诊分级阴性、可疑阳性、轻度、中度、重度

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