院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治护理工作手册.docxVIP

院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治护理工作手册

一、VTE防治护理概述

院内静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)，是院内可预防的非预期死亡的首位原因之一。据《中国院内静脉血栓栓塞症防治指南（2021版）》数据，我国住院患者VTE发生率约1.0‰~1.5‰，外科手术后VTE发生率为10%~40%，其中致死性PE的住院病死率可达15%，规范落实护理防控措施可降低至少50%的院内VTE发生风险，因此VTE防治护理是临床护理核心工作内容之一。

二、VTE风险评估护理规范

1.评估工具选择：外科/骨科/妇产科手术患者采用Caprini血栓风险评估表，内科/ICU/肿瘤科非手术患者采用Padua血栓风险评估表。

2.风险分级标准

（1）Caprini评分：0~1分为低危，2分为中危，3~4分为高危，≥5分为极高危；

（2）Padua评分：4分为低危，≥4分为高危。

3.评估时机要求：所有入院患者必须在入院24小时内完成首次VTE风险评估；患者接受手术、转科、病情变化（如制动、化疗、糖皮质激素使用、发生感染/创伤、中心静脉置管）、出院前必须重新完成风险评估。

4.护理要求：评估结果需记录在护理病历，高/极高危患者需在床头放置VTE防控标识，提示防控重点，责任护士每日动态观察风险变化，及时调整防控措施。

三、分层预防护理规范

VTE预防根据风险等级分层落