(2026版)腹股沟疝日间手术临床路径+表单.docxVIP

(2026版)腹股沟疝日间手术临床路径+表单.docx

(2026版)腹股沟疝日间手术临床路径+表单

腹股沟疝日间手术临床路径适用于18～79岁诊断为单侧或双侧腹股沟斜疝、直疝的择期手术患者，不含复发疝、嵌顿疝、绞窄疝及合并严重基础疾病需延期手术者。

一、诊断依据

参照《中国腹股沟疝诊疗指南（2025版）》，结合患者临床症状、体征及影像学检查结果明确诊断：

1.症状：腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧或用手推送可回纳；部分患者伴局部坠胀感、隐痛或牵拉痛，巨大疝可影响行走及劳动。

2.体征：腹股沟区可见或触及肿块，压迫内环口肿块不再突出；直疝肿块位于耻骨结节外上方，呈半球形，基底较宽；斜疝肿块可进入阴囊，呈梨形，蒂部伸入腹股沟管。

3.影像学检查：腹股沟区超声检查可明确疝囊位置、大小及内容物，鉴别腹股沟疝与腹股沟淋巴结肿大、脂肪瘤等疾病；对于复杂病例或怀疑合并其他腹腔疾病者，可行腹部CT检查，清晰显示疝的解剖结构及周围组织关系。

二、治疗方案选择

根据患者年龄、疝类型、全身状况、手术意愿及医疗机构技术条件，选择合适的手术方式：

1.腹腔镜腹股沟疝修补术：包括经腹腹膜前疝修补术（TAPP）、完全腹膜外疝修补术（TEP），适用于双侧腹股沟疝、复发疝（首次为开放手术者）、隐匿疝、年轻患者及对术后美观要求较高者；具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优势，符合日间手术快速康复理念。