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2026年陕西考区医师资格考试[临床执业助理医师]复习题及答案

1.患者，男，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。胃镜检查示：十二指肠球部可见一约1.0cm×1.5cm溃疡，表面覆厚白苔，周边黏膜充血水肿明显。快速尿素酶试验阳性。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃淋巴瘤

答案：B

解析：患者为中年男性，有慢性、周期性、节律性上腹痛病史（反复上腹痛3年），此次加重伴黑便（提示上消化道出血）。胃镜所见为十二指肠球部溃疡，且快速尿素酶试验阳性提示存在幽门螺杆菌（Hp）感染。十二指肠溃疡好发于球部，Hp感染是其主要病因，临床表现符合典型消化性溃疡特点，故最可能诊断为十二指肠溃疡。胃溃疡多见于胃窦和胃角，故A不首选。胃癌、胃淋巴瘤在内镜下多有特征性恶性表现，与此处描述的良性溃疡不符。

2.患儿，女，2岁。发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天。查体：T38.5℃，R52次/分，精神稍差，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集的细湿啰音及哮鸣音。心率140次/分，律齐。胸片示双肺小片状阴影。血常规：WBC12.5×10?/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.急性喉炎

E.肺结核

答案：B

解析：患儿为婴幼儿，急性起病，主要症状为发热、咳嗽、喘息。