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重症护理质量评分标准表

一、基础护理质量（15分）

评分项目

评分细则

分值

扣分标准

卧位安置

1.根据患者病情、手术要求选择正确体位；2.体位符合舒适度要求，受压部位有预防压疮措施；3.各管道摆放合理，无压迫扭曲

3

体位选择错误扣3分，无防压疮措施扣1分，管道压迫扭曲扣1分

皮肤护理

1.入院/转入时完成皮肤完整性评估并记录；2.压疮风险评分准确（Braden评分≤12分每班评估，13-18分每日评估）；3.高危患者落实减压措施，卧床患者每2小时翻身一次并记录；4.全身皮肤清洁干燥，无红肿、破溃、压疮

4

未评估扣2分，评分不准确扣1分，未落实减压措施扣2分，无翻身记录扣1分，发生Ⅰ期压疮扣3分，Ⅱ期及以上压疮扣4分

口腔护理

1.经口插管/卧床/不能自理患者每日进行2次口腔护理；2.口腔清洁无异味、无溃疡、无感染，pH值监测符合要求

2

未按时护理扣1分，清洁不合格扣1分，发生口腔感染扣2分

引流护理

1.各类引流管标识清晰，标注管道名称、置管日期；2.引流固定稳妥，引流袋/瓶位置正确，保持引流通畅；3.引流液性状、颜色、量记录准确，按时更换引流装置；4.引流口周围皮肤清洁干燥，无红肿渗液

4

无标识扣1分/处，固定不当扣1分/处，引流不通畅扣1分/处，记录错误扣1分，引流口感染扣2分

晨晚间护理

1.按时完成晨晚间护理，床单元整洁干燥；2.患