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重症患者气管切开意外演练脚本

演练基本信息

项目

内容

演练主题

重症患者气管切开套管意外脱出应急处置演练

演练时间

XXXX年XX月XX日10:00

演练地点

XX医院中心ICU3床病房

参演人员

责任护士N1（N1级护士，工龄3年）、责任组长N2（N2级护士，工龄7年）、ICU主治医师P1、呼吸治疗师R、麻醉医师A、护士长H、演练观察员O

演练背景

患者男性，68岁，因“重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征”入住ICU，经口气管插管机械通气7天后，因预计机械通气时间超过14天，于XXXX年XX月XX日（演练前3天）行经皮微创气管切开术，置入7号一次性低压气囊气管切开套管，持续机械通气，SIMV模式，参数：FiO240%，PEEP5cmH2O，频率16次/分，潮气量480ml，入科以来持续镇静，RASS评分-2~-1分，血压125/72mmHg，心率82次/分，脉搏血氧饱和度98%，患者颈部轻度肥胖，切口少量渗液，未固定切口敷料外覆盖弹力加压固定带。

演练脚本

10:00事件触发

责任护士N1按护理常规每2小时为患者翻身吸痰，为患者叩背后将患者从仰卧位转为左侧卧位，牵拉患者肩部时，患者突发不耐受，烦躁挣扎，RASS评分+2分，N1立即停止操作，安抚患者同时观察呼吸机，呼吸机突然发出“气道压力低”报警，显示气道压力从18cmH2O降至8cmH2O，潮气量从480ml降至120m