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放射科传染病、医院感染管理考核标准

一、引言

为进一步规范放射科诊疗行为，强化医务人员感染防控意识，有效预防和控制传染病在放射科的传播及医院感染的发生，保障医疗安全与医患双方健康权益，特制定本考核标准。本标准适用于各级各类医疗机构放射科（含CT室、DR室、MRI室、介入放射科等）的传染病防控及医院感染管理工作的考核与评估。

二、考核内容与标准

（一）组织管理与制度建设

1.组织领导

*成立由科主任负责的感染管理小组，明确职责分工，定期召开工作会议，并有记录。

*将传染病及医院感染管理工作纳入科室日常管理和绩效考核范围。

2.制度建设

*建立健全并严格执行各项感染管理规章制度，包括但不限于：

*放射科消毒隔离制度。

*手卫生管理制度。

*个人防护用品（PPE）使用规范。

*医疗废物分类收集与管理制度。

*疑似/确诊传染病患者检查流程及防护措施。

*设备与环境清洁消毒制度。

*职业暴露应急预案及处理流程。

*各项制度应根据最新法规和指南及时更新，并组织学习。

3.培训与演练

*定期组织科室人员进行传染病防治知识、医院感染管理知识、消毒技术规范、手卫生、个人防护、职业暴露处理等相关内容的培训，并有培训记录和考核。

*针对常见传染病（如呼吸道传染病、消化道传染病等）及突发公共卫生事件，制定应急预案并定