自伤行为评估量表.docx

自伤行为评估量表

量表说明

本量表用于12岁及以上人群非自杀性自伤（Non-SuicidalSelf-Injury,NSSI）行为的筛查、严重程度评估与风险分层，所有评估均需由经过专业培训的精神科医护人员、心理治疗师或社会工作者实施，评估结果仅作为临床诊断与干预的参考依据，不得单独作为诊断结论。评估前需向被评估者告知：所有内容严格保密，评估目的是为了更精准地提供支持，不存在道德评判，被评估者可随时终止评估。若被评估者存在认知功能受损、急性精神症状发作等情况，需结合知情家属提供的旁证信息综合评估。

第一部分：一般信息采集

1.人口学基础信息

姓名：性别：□男□女□非二元性别□不愿