慢病中心带路人深度调研报告.docx

慢病中心为什么需要一个带路人

——慢病患者导诊员/导航员角色必要性与可行性深度调研报告

2026年6月

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第1章调研概述与绪论

1.1研究背景

中国慢病患者近5亿，85%存在多病共存，天然需要跨科室就医。然而专科化体系下，患者在科室间缝隙中自行摸索——67%的糖尿病患者从未进行眼科筛查，超过60%不清楚并发症筛查项目和频次。不知道下一步该找谁概括了近5亿慢病患者最消耗精力的就医困境：不是无医可看，而是看了没人串。

2026年6月分级诊疗新政将慢病稳定期复诊续方全归基层，而基层恰是科室设置最不完善、转诊最不通畅的环节，若不同步强化路径整合能力，碎片化可能加剧。