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医学(临床、医技)三基考试试题及答案

选择题

1.休克的本质是（）

A.血压下降

B.心输出量减少

C.组织灌注不足

D.心率加快

答案：C

解析：休克是机体遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能障碍、生命重要器官严重受损的综合征，其本质是组织灌注不足。血压下降、心输出量减少、心率加快均为休克的临床表现，而非本质。

2.急性心肌梗死发病后最早升高的血清心肌标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I

C.肌酸激酶同工酶MB

D.乳酸脱氢酶

答案：A

解析：肌红蛋白在急性心肌梗死发病后1~2小时即可升高，12小时内达峰值，24~48小时恢复正常，是最早升高的心肌标志物，敏感性高但特异性较低，可用于早期排除诊断。肌钙蛋白I发病3~6小时升高，特异性和敏感性最高；肌酸激酶同工酶MB发病4小时内升高，对早期诊断有重要价值；乳酸脱氢酶升高时间晚，特异性差，临床已少用。

3.手术区域消毒时，感染伤口或会阴部的消毒顺序是（）

A.由手术区中心向四周涂擦

B.由四周向中心涂擦

C.由上向下涂擦

D.由左向右涂擦

答案：B

解析：清洁手术区域的消毒顺序为从中心向四周涂擦，避免污染清洁区域；感染伤口、肛门会阴部的消毒需从四周向中心涂擦，防止感染源扩散至清洁区域。

4.胸部X线片上出现“KerleyB线”最