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门急诊医院管理规范

一、诊疗流程管理

（一）预约分诊管理

全面推行分时段预约诊疗，三级医院预约诊疗率不低于70%，二级医院不低于50%，分时段预约间隔不超过30分钟，压缩患者现场等候时间。严格落实三级预检分诊制度：一级分诊设在医院出入口，完成体温检测、流行病学史询问与健康状态核查；二级分诊设在诊区入口，完成二次症状排查与分类分流；三级分诊设在诊室内，接诊医师再次核对患者基础情况与就诊诉求，确认就诊流向。对65岁以上老年人、孕产妇、残疾人、急重症患者提供优先分诊服务，疑难复杂病例直接引导至对应专家门诊或多学科会诊（MDT）门诊。

（二）接诊管理

严格落实首诊负责制，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗全程负责，不得以任何理由拒诊急重症患者或非本专业收治范围的患者。规范接诊时长要求：普通门诊每位患者接诊时间不低于8分钟，专家门诊不低于10分钟，保障医患充分沟通与诊疗充分性。病历书写即时完成，普通门诊病历当场书写归档，急诊病历接诊即时记录，抢救患者的抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，补记需明确标注抢救时间与补记时间。严格落实身份核对制度，所有诊疗操作必须核对患者姓名+就诊ID号两种身份标识，杜绝错诊错治。落实一医一患一诊室制度，保护患者隐私，仅儿童、意识障碍患者可允许1名家属陪同进入诊室。

（三）检查检验与报告管理

医师开具检查检验必须严格把握指征，不得开展不必要的过度检查。常规检验项目急