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2026年医师资格考试医学综合“年两试”[临床执业医师]复习题库及答案

1.患者，男性，45岁，因“反复上腹痛2年，加重伴黑便3天”入院。胃镜检查示：胃窦部可见一约1.5cm×2.0cm溃疡，边缘不规则，基底覆污秽苔。病理活检提示：腺癌。腹部CT示：胃壁局部增厚，胃周可见数枚肿大淋巴结，肝脏、腹膜未见明确转移灶。该患者TNM分期最可能为

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N2M0

D.T4aN1M0

E.T4bN3M0

答案与解析：B。患者胃镜发现胃窦溃疡，病理为腺癌。CT示胃壁局部增厚（提示肿瘤浸润超出黏膜下层），胃周淋巴结肿大（区域淋巴结转移），无远处转移（M0）。根据AJCC第8版胃癌TNM分期：T2：肿瘤侵犯固有肌层；T3：肿瘤穿透浆膜下结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构。CT显示“局部增厚”，未描述穿透浆膜，故考虑T2可能性大。N分期：N1：1-2枚区域淋巴结转移。CT描述“数枚”，通常指3枚以上，但结合选项，最可能为N1。综合为T2N1M0。

2.女，28岁，G1P0，孕32周。产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+）。自觉头晕、视物模糊。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.慢性高血压并发子痫前期

E.妊娠合并慢性肾炎

答案与解析：B。患者孕32周，新发高血压（血压≥140/90mmHg）伴蛋