浙江省2026年临床执业医师考试（实践技能）模拟题及答案.docx

浙江省2026年临床执业医师考试（实践技能）模拟题及答案

一、病历分析题

病例摘要：患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促20年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者20年前起无明显诱因出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，秋冬季易发，每年持续3个月以上。近5年活动后气促明显，平地步行500米即感呼吸困难。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多呈黄脓性，伴发热（体温最高38.5℃）、气促明显加重，夜间不能平卧，并出现双下肢对称性凹陷性水肿。吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年。否认高血压、糖尿病史。

查体：T38.2℃，P108次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，