处方点评工作实践与体会2.ppt

技术干预（4）临床医师处方规范化培训专科、全院

技术干预（5）网络作用/例会材料仅09年发布合理用药信息82条刊登ADR33条

技术干预（6）定期发布“药讯”，向全院医护人员宣传合理用药知识

单次剂量偏大/药液浓度偏高胸腺肽100mg+5%糖100ml克林霉素1.2g+生理盐水150ml用法欠妥红霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml护士配制时加5%碳酸氢钠4ml（医嘱单显示）分析：药液碱性过强，影响红霉素的稳定性，刺激性增强；药液浓度偏大，刺激性亦增强病历点评

主要问题

技术干预（8）合理用药教育、宣讲

临床药师报告题目专科董亚琳抗肿瘤药的安全使用肿瘤内科封卫毅抗菌药物的合理应用心内科王茂义抗真菌药物的合理使用儿科姚鸿萍消化系统疾病用药消化内科单媛媛β受体阻断剂介绍内分泌科2009专题报告情况

【病例1】患者，男性，乙肝肝硬化，肝功能失代偿期，因食道静脉曲张引起上消化道大出血而入院。给予奥曲肽治疗，结果病人连续出现神志不清等症状，急查血糖3.5mmol/L【分析干预】奥曲肽可引起血糖紊乱，病人发生低血糖疑为奥曲肽引起，建议停止使用奥曲肽。停止使用后病人未再出现此种情况【注意】使用奥曲肽要注意检测血糖水平。另外，要注意发生低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别技术干预案例

【病例2】患者，男性，因上消化道大出血急诊