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过敏性休克的护理诊断及护理措施

一、护理诊断（按优先等级排序）

（一）组织灌注无效（外周、心、脑、肾等多器官）

1.诊断依据

（1）循环指标：收缩压较基础值下降≥30%，或成人收缩压＜90mmHg、儿童收缩压低于同年龄组正常下限（1月龄-1岁＜70mmHg，1-10岁＜70mmHg+[年龄×2]，10岁以上＜90mmHg），脉压＜20mmHg；心率＞100次/分（成人）或高于同年龄组正常上限20%，中心静脉压＜5cmH?O，毛细血管再充盈时间＞2s。

（2）外周体征：四肢湿冷、皮肤发绀或花斑、甲床苍白。

（3）器官功能指标：尿量＜0.5ml/（kg·h）（成人＜30ml/h），意识模糊、嗜睡