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牙周病的鉴别诊断汇报人：口腔医学院

目录牙周病概述与诊断框架牙龈炎与早期牙周炎的鉴别牙周炎类型鉴别诊断牙周病与系统性疾病鉴别鉴别诊断临床思维总结0102030405

牙周病概述与诊断框架01

牙周病的定义与分类诊断核心：准确鉴别是制定治疗计划的前提牙周病是指发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的炎症性和破坏性疾病牙龈病病变局限于牙龈组织未侵犯牙周膜和牙槽骨慢性牙周炎最常见的牙周炎类型进展缓慢侵袭性牙周炎发病年龄轻进展迅速反映全身疾病的牙周炎与系统性疾病相关

牙周病诊断的基本流程1病史采集主诉症状与病程发展口腔卫生习惯与既往治疗史系统性疾病史与用药史家族史与吸烟史→2临床检查牙龈炎症表现（颜色、形态、质地、出血）牙周探诊深度与附着水平牙齿松动度与移位→3辅助检查X线片评估牙槽骨吸收微生物学检测（必要时）血液检查（怀疑系统性疾病时）

牙龈炎与早期牙周炎的鉴别02

菌斑性牙龈炎的临床特征菌斑性牙龈炎是最常见的牙龈疾病，病变局限于牙龈组织，不伴有附着丧失牙龈颜色鲜红或暗红色失去正常粉红色牙龈形态龈缘变厚，龈乳头圆钝表面光亮牙龈质地松软脆弱失去正常弹性探诊出血轻探诊即出血是早期重要指标关键特征：探诊深度可增加（假性牙周袋），但结合上皮位置正常，无真性附着丧失

早期慢性牙周炎的诊断要点临床附着水平丧失≥1mm诊断金标准早期慢性牙周炎与牙龈炎的根本区别：附着丧失已出现，标志牙周支持