一呼一吸关乎生死-呼吸衰竭导学学习培训课件.pptxVIP

3本章主要内容呼吸衰竭的概念与分类呼吸衰竭病因和发病机制ARDS呼吸衰竭主要的代谢功能变化及治疗原则

正常呼吸过程三个环节（肺脏）外呼吸（血液）气体运输（细胞）内呼吸

5病因外呼吸功能障碍低氧血症或（和）PaCO2↑病理生理改变或者临床综合征呼吸衰竭概念（RespiratoryFailure，RF）:Asyndromeratherthanadisease呼吸过程的三个环节外呼吸气体运输内呼吸

※动脉血氧分压（PaO2）﹤60mmHg※伴/不伴有二氧化碳分压（PaCO2）﹥50mmHg在海平面吸入一个大气压空气（即FiO2≈20%）静息状态排除心内解剖分流排除原发于心排血量降低等因素条件下诊断呼衰的血气标准

非海平面或FiO2＜20%时如何判断呼吸衰竭？？RFI=PaO2/FiO2＜300时，可诊断为呼衰呼吸衰竭指数（respiratoryfailureindex，RFI），又叫氧合指数（OI）

RFI的大小还与年龄有关，年龄越大，RFI越小

思考：※动脉血氧分压（PaO2）﹤60mmHg※伴/不伴有二氧化碳分压（PaCO2）﹥50mmHg呼衰的标准制定的依据是什么？

呼衰的标准制定的依据是：※动脉血氧分压（PaO2）﹤60mmHg※伴/不伴有二氧化碳分压（PaCO2）﹥50mmHgpH∝HCO3-H2CO3=20/1氧解离曲线

11概述呼吸衰竭