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- 2026-07-09 发布于福建
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充血性心衰合并房颤导管消融精准治疗与全程管理的指南
目录第一章第二章第三章疾病背景与概述病理生理机制诊断与评估方法
目录第四章第五章第六章综合治疗策略导管消融技术与操作术后管理与随访
疾病背景与概述1.
充血性心衰的定义与病理心脏泵功能障碍:充血性心力衰竭是指心脏在收缩和(或)舒张功能发生障碍时,心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需要的病理状态,主要表现为肺循环和(或)体循环淤血以及组织灌注不足。神经内分泌激活:心衰时交感神经系统兴奋,去甲肾上腺素释放增多,虽短期内可增强心肌收缩力,但长期过度激活会加重心肌重构;肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活促使水钠潴留,进一步损害心肌功能。心肌重构机制:心肌在长期负荷过重等因素刺激下发生结构、功能和表型变化,表现为心肌细胞肥大、凋亡和细胞外基质重构,最终导致心脏泵血功能进行性恶化。
心律失常本质心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常,指规则有序的心脏电活动出现失调,代之以快速无序的颤动波,表现为不规则且很快的心率。按持续时间分类阵发性房颤(≤7天,可自行终止)、持续性房颤(7天需干预终止)、长期持续性房颤(1年复律困难)和永久性房颤(转复失败或放弃转复)。按病因学分类包括孤立性房颤(无明确心脏病史)、瓣膜性房颤(二尖瓣病变相关)、冠状动脉粥样硬化性心脏病性房颤、高血压性房颤和甲状腺功能亢进性房颤。并发症风险房颤不仅影响生活质
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