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2025年胎儿膈疝产前干预专项练习题及答案

一、单项选择题

1.胎儿膈疝最常见的缺损部位是（）

A.胸骨后膈疝

B.胸腹裂孔疝

C.食管裂孔疝

D.外伤性膈疝

答案：B

解析：胎儿膈疝中90%以上为胸腹裂孔疝，多发生于左侧，因胚胎发育时胸腹裂孔闭合延迟或不全，腹腔脏器经缺损进入胸腔，压迫心肺发育，是胎儿期最常见的膈疝类型。胸骨后膈疝约占2%，食管裂孔疝在胎儿期相对少见，外伤性膈疝不属于胎儿先天性膈疝范畴。

2.胎儿膈疝产前超声诊断的核心征象是（）

A.胸腔内见胃肠泡回声

B.胎儿心脏移位

C.肺头比（LHR）减小

D.纵隔偏移

答案：A

解析：胸腔内出现胃肠泡、肝脏等腹腔脏器回声是胎儿膈疝的直接超声征象，也是确诊的核心依据。心脏移位、纵隔偏移、肺头比减小均为间接征象，可提示疾病严重程度，但不能单独作为确诊依据，需结合直接征象判断。

3.用于评估胎儿膈疝肺发育不良严重程度的关键指标是（）

A.胎儿双顶径

B.肺头比（LHR）

C.腹围

D.股骨长

答案：B

解析：肺头比（LHR）是指患侧肺脏的最长径与胎儿双顶径的比值，是目前评估胎儿膈疝肺发育不良程度的核心指标。LHR1.0提示重度肺发育不良，1.0-1.4提示中度，1.4提示轻度。双顶径、腹围、股骨长主要用于评估胎儿整体生长发育情况，与肺发育不良直接关联度低。

4.胎儿膈疝产前磁共振成像（MRI）