风心病护理查房.docxVIP

风心病护理查房

一、引言

风湿性心脏病（简称风心病）是风湿热活动累及心脏瓣膜引发的瓣膜狭窄或关闭不全类疾病，临床以二尖瓣病变最为常见，患者常合并慢性心衰、房颤、血栓栓塞等多种并发症，远期致残率、致死率均处于较高水平，全周期护理干预对改善患者预后、提升生活质量有着不可替代的作用。护理查房作为护理质量管理的核心工具，通过集体研判、循证决策的形式，既能高效解决临床疑难护理问题，也能实现对不同层级护士的专科带教，是保障风心病专科护理同质化、个体化的核心路径（中华护理学会心血管病专业委员会，2021）。本次护理查房以一例合并心衰、房颤的中重度二尖瓣病变风心病患者为对象，严格遵循专科护理查房规范开展，旨在梳理风心病护理的核心要点、形成可复制的干预方案，同时为低年资护士提供专科实践指导，现将整个查房过程及相关核心内容梳理如下。

二、风心病护理查房的前期筹备工作

完善的前期筹备是护理查房顺利开展的前提，既能够保障查房效率，也能避免对患者造成不必要的打扰，筹备阶段重点做好两项工作。

（一）病例筛选与资料收集

本次查房筛选的病例具有典型性：患者为中年女性，确诊风心病12年，既往有反复链球菌感染引发的扁桃体炎病史，近期因受凉后出现呼吸困难加重、双下肢重度水肿、夜间端坐呼吸入院，完善检查后提示二尖瓣中度狭窄合并重度关闭不全、持续性房颤、心功能III级，拟行人工瓣膜置换术，该病例同时覆盖了风心病内科保守护理